Trả lời nhanh
Người lao động đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp, suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên, được quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả. Suy giảm từ 5% đến 30% nhận trợ cấp một lần, bắt đầu từ 12.650.000 đồng. Suy giảm từ 31% trở lên nhận trợ cấp hằng tháng, bắt đầu từ 759.000 đồng. Tai nạn trên đường đi làm và về nhà cũng được tính, nếu thời gian và tuyến đường hợp lý.
Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp là một trong năm chế độ của bảo hiểm xã hội bắt buộc. Nó được thiết kế để chia sẻ gánh nặng và bù đắp một phần, hoặc thay thế, thu nhập của người lao động khi gặp rủi ro trong công việc. Theo số liệu Bảo hiểm xã hội Việt Nam công bố, riêng năm 2022 toàn ngành đã giải quyết hưởng mới trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cho trên 8.100 người lao động.
Điều kiện hưởng
Với tai nạn lao động
Bị tai nạn ở một trong ba hoàn cảnh sau:
- Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc.
- Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc, khi đang thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động.
- Trên tuyến đường đi và về giữa nơi ở và nơi làm việc, trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.
Ý thứ ba là thứ nhiều người không biết. Va chạm giao thông trên đường đi làm buổi sáng hoặc về nhà buổi chiều có thể được giải quyết như tai nạn lao động. Điều kiện là thời gian và tuyến đường hợp lý, tức đúng giờ đi làm và đi đúng lộ trình thường ngày, không phải đang rẽ đi việc riêng.
Với bệnh nghề nghiệp
Bị bệnh thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ Y tế ban hành khi làm việc trong môi trường có yếu tố độc hại.
Một quy định đáng chú ý: người lao động đã nghỉ hưu, hoặc không còn làm các nghề có nguy cơ, mà phát hiện bị bệnh nghề nghiệp trong thời gian quy định, vẫn được giám định để xem xét giải quyết chế độ. Bệnh nghề nghiệp nhiều khi phát muộn nhiều năm sau khi rời môi trường độc hại, và quy định này bảo vệ đúng nhóm đó.
Điều kiện chung
Cả hai trường hợp đều phải bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp gây ra. Tỷ lệ này do hội đồng giám định y khoa xác định, và nó quyết định bạn nhận trợ cấp dạng nào, bao nhiêu.
Mức trợ cấp theo tỷ lệ suy giảm
| Tỷ lệ suy giảm | Loại trợ cấp | Cách tính |
|---|---|---|
| Từ 5% đến 30% | Trợ cấp một lần | 5% được 05 lần mức lương cơ sở, tức 12.650.000 đồng; sau đó mỗi 1% tăng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở |
| Từ 31% trở lên | Trợ cấp hằng tháng | 31% được 30% mức lương cơ sở, tức 759.000 đồng; sau đó mỗi 1% tăng thêm 2% mức lương cơ sở |
Các con số tính theo mức lương cơ sở hiện hành 2.530.000 đồng. Ngoài phần trợ cấp theo tỷ lệ suy giảm, người lao động còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đóng và mức tiền lương làm căn cứ đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định.
Quy ra tiền ở vài mức suy giảm
Áp đúng công thức trên, chưa tính phần trợ cấp theo số năm đóng:
| Tỷ lệ suy giảm | Bội số mức lương cơ sở | Số tiền |
|---|---|---|
| 5% | 5 lần, trả một lần | 12.650.000 đồng |
| 10% | 7,5 lần, trả một lần | 18.975.000 đồng |
| 30% | 17,5 lần, trả một lần | 44.275.000 đồng |
| 31% | 30% mỗi tháng | 759.000 đồng mỗi tháng |
| 50% | 68% mỗi tháng | 1.720.400 đồng mỗi tháng |
Ranh giới 30% và 31% quyết định rất nhiều. Dưới ngưỡng, bạn nhận một khoản rồi thôi. Từ 31% trở lên, bạn nhận đều đặn hằng tháng, và thêm quyền lợi thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.
Tải app VssIDBảo hiểm xã hội số
Cơ quan bảo hiểm xã hội không bao giờ hỏi mã OTP của bạn qua điện thoại.
Các quyền lợi đi kèm
Khi đủ điều kiện theo quy định, người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp còn được hưởng:
- Nhận phí khám giám định thương tật, bệnh tật.
- Trợ cấp phục vụ.
- Hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình.
- Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ. Xem thêm chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ.
- Được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng.
Ngoài chi trả cho từng người, quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng năm còn dành nguồn để hỗ trợ các hoạt động phòng ngừa, chia sẻ rủi ro, và hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp cho người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
Khi gặp tai nạn, nên làm gì
- Báo ngay cho người sử dụng lao động và giữ lại mọi giấy tờ y tế từ lần sơ cứu đầu tiên.
- Với tai nạn trên đường đi làm, giữ biên bản của cơ quan chức năng về vụ việc, vì đây là căn cứ chứng minh thời gian và tuyến đường.
- Đề nghị giám định mức suy giảm khả năng lao động sau khi điều trị ổn định.
- Kiểm tra đơn vị có đóng bảo hiểm đủ không, vì chế độ gắn với việc tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc. Xem cách tra cứu công ty có chậm đóng hay không.
Hồ sơ cụ thể và thời hạn nộp có nhiều trường hợp riêng, nên trước khi làm bạn hỏi bộ phận nhân sự, hoặc gọi tổng đài 1900 9068 để được hướng dẫn đúng tình huống của mình.
Câu hỏi thường gặp
Tai nạn giao thông trên đường đi làm có được tính không?
Có, nếu xảy ra trên tuyến đường đi và về giữa nơi ở và nơi làm việc, trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.
Suy giảm dưới 5% thì có được gì không?
Trợ cấp một lần và hằng tháng trong bài bắt đầu từ mức suy giảm 5%. Dưới mức này thì chưa thuộc diện hưởng các khoản trợ cấp đó.
Đã nghỉ hưu mới phát hiện bệnh nghề nghiệp thì sao?
Vẫn được giám định để xem xét giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp, nếu phát hiện trong thời gian quy định.
